這一年來，因治療督導偶爾會以客體關係詮釋個案狀態，有別於以往的艱澀難懂，我開始能對詮釋的經驗有所體悟，也因此對於精神分析取向的心理治療感到興趣。然而，對於理論我是全然不熟悉的，這次有幸，看到以精神分析取向的兒童心理治療工作坊，當然是立刻報名！
兒童治療師的行前訓
所有的講者都是在英國Tavistock受訓的兒童心理治療師，這次主要分享在英國要成為兒童心理治療師前的訓練工作，包括嬰兒觀察與工作討論。
嬰兒觀察
對出生到兩歲前的嬰兒，每週一次到嬰兒家中做「不介入的觀察員」，事後憑回憶做記錄，記錄內容包含嬰兒活動、家人對話及互動，以及包含觀察者在內每一個參與者的情感，不用作理論的詮釋，使用日常語言即可。
工作討論
奠基於嬰兒觀察，使用嬰兒觀察技巧來描述工作環境發生的事，包含自己、他人的情緒感受…等，了解來自機構與工作任務的情緒動力對工作的影響，同樣地也是事後憑回憶做記錄。
上述的記錄都要以團體督導方式進行討論。
學習目的與反思
做嬰兒觀察的目的在於培養涵容力，幫助觀察員擁有還能夠思考的心智空間，使得這種困惑不解的經驗能夠被包容，具備忍受焦慮、不確定、不適、無助及感受衝擊的能力，而這也正是精神分析取向的心理治療師所需具備的能力。
工作討論就是在探討個人的工作經驗裡正在運作的情緒動力，不論是工作任務、背景脈絡、機構環境、人際等，都會在意識與潛意識影響工作者的感受。若能了解這些情緒動力對專業工作表現與成果可能的危害，將有助於避免這些缺失。
我覺得當個不介入的觀察者真的很困難，要忍受許多的不確定。因為除了第一次的拜訪外，要盡可能地不問問題、不聊天或專業問答，除非必要，不主動互動，但又要被動接受自然的互動，這真的會讓人手足無措，難以拿捏何時該做、何時不該做。過程中，會逐漸學習到守住身為觀察員的界線，而這也有助於日後治療界線的維持。
團體討論實際演練
這次講者們實際演練了他們的討論，團體leader營造的是一個涵容的氛圍，不會帶有評論或建議，讓成員安全說出疑惑、不安，才能激盪出更多思考，但也因為不會有明確定論（如某情緒是某內在經驗造成），所以常還是帶著疑問離開團體。我想，與這樣的不確定感共存，也是治療師（和我自己）要學習的。
父職、母職與三角空間
在嬰兒觀察團體的討論中，提到母嬰關係與父親在關係中的角色。精神分析中的父母功能可粗略劃分為：溫柔、聆聽、包容的母職（maternal function），以及設限與保護、挑戰與開創的父職（paternal function）。但所謂的父職與母職並不是局限於生理性別，而是父母雙方能有空間可以彼此交換親職任務，才較能夠不費力地顧及孩子的情感與發展的複雜需求（Meltzer & Harris, 1986）。
這呼應了在母嬰關係中，如果父母的角色是同等（彼此可以交換親職任務），就能讓父親得以前進，介入母嬰的二元關係中，父母連線，與孩子形成了倒三角的關係，在這個空間中，每個人才能夠被觀察與觀察他人。
我聯想到之前曾上過，以精神分析探討性與性別的課，講師也提到在幼兒的認同過程中，如果父母能展現對彼此的愛，這象徵著母親從母嬰關係中的退讓，使父親得以介入，形成三角空間，而孩子未來才能有好的認同（對自我或性別）。
幼兒園中的分離與災難
在工作討論團體中，探討的主題是「幼兒園兒童的（與家）分離議題」。光是文字敘述與投影片搭配的照片，就讓我十分地有感觸啊！我自己不也正在經歷嗎？ 以一個母親的身份。
報告中提到的兒童，有著接近兩極化的反應。一個孩子，似乎在過去有好的涵容經驗，能確認到分離是短暫的，即使會感到生氣而攻擊，仍相信能被接納，看見容體有好有壞。另個孩子，似乎經驗到災難性焦慮，全然地無助、害怕，像是被拋棄般，被難過絕望淹沒。
孩子在災難性焦慮裡，感覺到的是真實且強烈的恐懼，儘管身邊的其他人嘗試想安撫情緒，但他就好像沈浸在另個世界裡，一個只剩下悲傷和自己的世界。孩子的無法被安撫，似乎也是對拋棄他的人的懲罰，而身邊的其他人因爲無法安撫他，感到焦躁、無助，像是處在一個沒有涵容功能的狀態裡，無法投入情緒，也無法協助對方消化情緒。
我想起了有長達一年的時間，弟弟總是抗拒著說「不要媽媽」，有次在老公值班的夜晚，他歇斯底里地哭吼找爸爸，無論如何都無法被安撫。那時的他彷彿墜入無止盡的悲傷，我則被憤怒與無助包圍，分不清這種挫敗感是誰的。直到我逐漸看到自己正在經歷挫敗無力，一邊感受這些情緒，咀嚼著難嚥下的無力感，一邊陪伴他們，重新尋回涵容的能力，那時的情緒衝擊，至今仍記憶猶新。
打破刻板印象，開創思考面向
這次課程打破了以往我對精神分析的刻板印象，覺得更有溫度。雖然當下有所體悟，但因沒有精神分析的基礎，實在很難轉述，若沒有講師帶領討論，自己實在無法單從情境行為做聯想！
而儘管對這些議題有這麼多的探討，我還是不會以此認為更能夠詮釋孩子的行為，畢竟每個孩子、每個家庭都是獨特的。但這次的課程經驗，的確開啟了我思考更多面向的可能，現在想來，心中還是有種餘韻環繞、餘波盪漾的感覺！
